Анализ холестерин ЛПВП

Анализ холестерина ЛПВП (ХВП) позволяет определить вероятность развития патологий сосудов и сердца: сердечной недостаточности, инсульта, инфаркта. Обычно этот тест проводят вместе с остальными исследованиями, которые входят в липидный спектр базовый. Анализ показывает концентрацию «хорошего» холестерина в организме.Вместо ХВП нередко используют синонимы: липопротеиды высокой плотности; ЛПВП; ЛВП; ХС ЛПВП; холестерин липопротеинов высокой плотности; холестерин-ЛПВП; альфа-холестерин; α-холестерин; холестерол альфа-липопротеидов, HDL Cholesterol, HDLC. В зависимости от синонима анализ крови ЛПВП иногда называют иначе.

Описание

Каждая клетка организма содержит холестерин. Это жирорастворимое вещество, которое помогает вырабатывать гормоны, витамин D и желчные кислоты. До 70% холестерина вырабатывает печень, а остальное попадает в организм с продуктами питания.

В чистом виде холестерин не способен перемещаться с кровотоком. Поэтому он соединяется с аполипротеинами и формирует комплексы липопротеинов, которые делятся на три вида:

1. высокой плотности (ЛПВП);
2. низкой плотности (ЛПНП);
3. очень низкой плотности (ЛПОНП).

Когда врачи проводят ЛПВП анализ, они выявляют концентрацию липопротеинов высокой плотности. Ещё их именуют «хорошим» холестерином, поскольку они забирают излишки холестерина из сосудов и доставляют их в печень на переработку. Холестерин низкой плотности (ХНП) и холестерин очень низкой плотности (ХОНП) часто опасен, поскольку он скапливается в сосудах и формирует атеросклеротические бляшки.  

Основная часть ХВП — это белки, а жиров он содержит очень мало. «Хороший» холестерин помогает транспортировать и перерабатывать избыток ХНП и ХОНП в желчные кислоты. 

Почему анализ крови на ЛПВП полезен при профилактике атеросклероза?

Атеросклероз — это хроническая патология, при которой в сосудах формируются наросты из жиров, холестерина и кальция. Сосуды сужаются, и органы получают меньше кислорода. Без своевременного лечения атеросклероз может вызвать многие патологии сердца и сосудов: сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт. 

Обычно атеросклероз прогрессирует медленно и проявляется в 45-50 лет.

В группу риска по этой патологии входят:

• люди с малоподвижным образом жизни;
• курильщики;
• женщины после 50 и мужчины после 40-ка лет;
• люди с ожирением;
• пациенты с болезнями сердца и сосудов;
• алкоголики;
• диабетики;
• пациенты с артериальным давлением выше 140/90;
• люди с повышенным уровнем холестерина.

Всем людям из этого списка врачи рекомендуют регулярно проводить ЛПВП анализ крови. Периодичность сдачи теста определит лечащий врач.

Метод определения

Анализ на холестерин липопротеинов высокой плотности — скрининговое, то есть, профилактическое исследование, которое является частью липидограммы. Количество жиров измеряется методом фотоколориметрии — определением концентрации вещества по поглощению света.

Исследуемый материал

Чтобы определить количество «хорошего» холестерина, врачи берут венозную или капиллярную кровь.

Какие исследования назначают вместе с анализом на ЛПВП?

Чтобы получить более подробную информацию о состоянии пациента, врачи часто проводят сразу несколько тестов. К их числу относятся исследования:

• холестерин общий;
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
• аполипопротеин А1;
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
• триглицериды;
• индекс атерогенности;

Благодаря доступной цене ЛПВП анализа, его может сделать любой человек. Это особенно выгодно людям из группы риска по атеросклерозу, которым нужно регулярно проводить такие исследования. Доступны и другие распространённые медицинские тесты, например, биохимический анализ крови. 

Литература

1. Астер, Д., Фаусто, Н., Винай, К. и др. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану. — М.: Логосфера, 2014. — 624 с.
2. Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
3. Guyton, A., Hall, J. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition, 2015.
4. Mach, F., Baigent, C., Catapano, A. et al. Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал, 2020. — Vol. 25(5). — P. 3826.

Кровь сдается на пустой желудок: от последнего приема пищи до анализа должно пройти минимум 12 часов.

За 30 минут  перед исследованием нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, не курить.

Анализ на липопротеиды показывает предрасположенность организма к закупорке сосудов, тромбозам, инсульту и других болезням сердца. Причем опасения вызывает именно сниженная концентрация ЛПВП, так как при этом диагнозе нарушается процесс транспортировки и разрушения жиров.

Врачи назначают анализ:

• чтобы оценить вероятность развития патологий сердца;
• для проверки состояния пациентов с ишемической болезнью сердца, диабетом, гипертонией или патологией почек;
• как профилактическое обследование для взрослых от 20-ти лет и старше;
• для обследования пациентов с отягощённым семейным анамнезом;
• для контроля гиполипидемической терапии — диеты с пониженным содержанием холестерина и легкоусваиваемых углеводов.

Норма для анализа на холестерин ЛПВП различается в зависимости от пола:

• Мужчины: > 1,0 ммоль/л;
• Женщины: > 1,2 ммоль/л.

Неправильная подготовка искажает результат исследования.

Врачи выяснили, что уровень холестерина ЛПВП повышается по нескольким причинам:

• патологии печени;
• алкоголизм;
• наследственность;
• мощные аэробные нагрузки.

Понижение уровня ЛПВП вызывает:

• наследственная патология (болезнь Танжера);
• сахарный диабет;
• застой желчи при циррозе, гепатите, заболеваниях печени;
• воспаление почек и почечная недостаточность в хронической форме.

Если у пациента снижена концентрация ЛПВП, он предрасположен к атеросклерозу. 

Одиночное исследование не всегда позволяет составить объективную картину состояния пациента, поскольку количество холестерола высокой плотности различается в зависимости от физиологии. Чтобы уточнить результат анализа, рекомендуется повторить тест спустя 1-3 месяца.