Ревматоидный фактор

Анализ на ревмопробы помогает диагностировать патологии иммунной системы и выявлять воспалительные процессы. Этот тест проводят, чтобы проверять пациентов на аутоиммунные болезни: синдром Шёгрена, ревматоидный артрит и др. Когда врачи лечат эти патологии, они выполняют анализ крови на ревматизм, чтобы оценить эффективность терапии. Если анализ на ревмофактор проводят при комплексной диагностике артрита, вместе с ним часто измеряют C-реактивный белок СРБ.

Цена анализа на ревматоидный фактор невысока, даже при заказе срочного исследования. Поэтому записаться на этот тест может любой человек.

Описание

Чтобы бороться с паразитами, бактериями и вирусами иммунная система вырабатывает специальные антитела. Однако они не всегда безопасны для самого организма. Когда организм создаёт антитела, которые атакуют обычные клетки, эти антитела называют аутоиммунными. Ревматоидный фактор — разновидность аутоиммунных антител.

Если анализ на ревматизм показывает, что в крови присутствуют ревматоидный фактор, это признак аутоиммунных или воспалительных процессов.

Аутоиммунные антитела не только атакуют обычные клетки организма, но и взаимодействуют с другими частями иммунной системы. Например, с иммуноглобулинами G. В результате возникают циркулирующие иммунные комплексы, которые могут травмировать стенки сосудов и суставы. Своевременный анализ крови на ревматизм позволит снизить риск этих осложнений.

У большинства здоровых людей уровень ревматоидного фактора не превышает норму. Если показатель антител увеличивается, обычно это указывает на ревматоидный артрит. Так называется хроническая аутоиммунная патология, которая обычно поражает суставы ног и рук.

Для этого заболевания характерны симптомы:

• быстрая утомляемость;
• боль в суставах;
• снижение аппетита;
• отёки суставов;
• потеря веса;
• перемежающаяся лихорадка;
• скованность в суставах по утрам;
• сухость во рту и глазах;
• плохой аппетит;
• слабость.

Анализ крови на ревматоидный фактор рекомендуется проводить сразу после появления этих признаков. Без своевременного лечения патология может вызвать осложнения: почечную недостаточность, болезни сердца и поражение лёгких.

Почти у всех пациентов ревматоидный артрит вызван увеличением концентрации аутоиммунных антител. До 25% людей с этой патологией сохраняют низкий уровень ревматоидного фактора. Эту форму болезни называют серонегативной. В основном она развивается из-за наследственной предрасположенности.

Анализ на ревматоидный фактор помогает диагностировать не только артрит, но и синдром Шёгрена. Это ещё одна хроническая аутоиммунная патология. Однако она поражает не суставы, а слёзные и слюнные железы. В результате у пациентов ухудшается выделение слёз и слюны. Обычно это вызывает симптомы:

• сухость в глазах;
• проблемы с глотанием пищи;
• плохое слюноотделение;
• резь в глазах;
• сухость кожи.

При появлении этих признаков рекомендуется сделать анализ на ревмофактор. Если не начать борьбу с патологией вовремя, у пациента могут развиться осложнения: вторичные инфекции, онкологические патологии, васкулит. 

Иногда ревматоидный фактор могут повысить и другие заболевания:

• сифилис;
• эндокардит;
• туберкулёз;
• инфекционный мононуклеоз;
• саркоидоз;
• системная красная волчанка;
• воспалительные патологии печени;
• множественная миелома;
• лейкемия.

Поскольку причин увеличения ревматоидного фактора очень много, врач часто проводит исследование на аутоиммунные антитела вместе с другими тестами. Это позволяет уточнить диагноз. Сейчас любой человек может заказать это исследование, благодаря доступной цене анализа на ревмофактор.

Метод определения

Иммунотурбидиметрический анализ.

Исследуемый материал

Венозная кровь. Забор крови проводят за несколько минут, а его результат обычно готов в течение 1-2 дней.

Какие тесты проводят вместе с анализом на ревматоидный фактор?

Чтобы уточнить полученный результат и составить полную клиническую картину пациента, вместе с анализом крови на ревматизм назначают:

• антиперинуклеарный фактор;
• антитела ССР;
• клинический анализ с лейкоцитарной формулой;
• антикератиновые антитела;
• АТ ревматоидного фактора.

В составе комплексного исследования эти тесты позволяют легко подтвердить диагноз и выбрать самый эффективный метод лечения. 

Чем выше у человека риск ревматоидного артрита, тем чаще врачи назначают ему дополнительные тесты. Когда исследования исключают вероятность артрита у пациента с повышенным ревматоидным фактором, его направляют на другие анализы, чтобы узнать причину увеличения числа аутоиммунных антител.

Цена анализа на ревмофактор

Само по себе это исследование стоит недорого. Поэтому даже срочный тест доступен любому человеку и его можно проводить повторно необходимое количество раз. Однако важно помнить, что вместе с проверкой ревматоидного фактора часто назначают и другие исследования. Нужно учитывать их совокупную стоимость, чтобы рассчитать оплату за получение точного диагноза.  

Литература

1. Чальцев Б. Д, Васильев В. И, Пальшина С. Г. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Шёргена с антицентромерными антителами // Научно-практическая ревматология, 2019.
2. Croia C., Bursi R., Sutera D. et al. One year in review 2019 : pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clinical Experience in Rheumatology, 2019.
3. Gershvin M.E., Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006. 862 p.
4. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008. 598 p.
5. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. — Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации. — БХМ, М — 2006.

Чтобы уменьшить риск искажений в результате теста, важно следовать рекомендациям врача. За сутки до исследования нужно отказаться от тяжёлых физических нагрузок и употребления даже слабых алкогольных напитков. Анализ сдают натощак. В последний приём пищи перед тестом рекомендуется ограничиться лёгкими, нежирными продуктами. Например, можно есть овощи, каши или отварную курицу.  

От последнего приёма пищи до анализа крови на ревмофактор должно пройти не менее восьми часов. В этот период можно пить только воду без газа, а кофе, чай, соки и другие напитки запрещены.

В день исследования важно избегать стресса и не курить. Физические нагрузки могут повлиять на параметры крови. Поэтому 2 часа до теста пациентам запрещается бегать или быстро подниматься по лестнице. 

Чтобы характеристики крови вернулись к оптимальным показателям, рекомендуется прийти в лабораторию хотя бы за 15 минут до анализа. Если пациент просто посидит и глубоко подышит, это повысит точность исследования.

Перед анализом на ревматоидный фактор важно проконсультироваться с врачом. Многие препараты и комплексы полезных веществ могут повлиять на характеристики крови. Поэтому нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Врач объяснит, какие средства можно принимать и дальше, а какие нужно временно отменить. Обычно рекомендуется сдавать кровь через 14 суток после приёма препаратов.

Большинству пациентов врачи назначают утреннее исследование крови на ревматоидный фактор. Тест проводят в 8-12 часов. Принято считать, что утренний анализ позволяет получить наиболее достоверный результат, поскольку в начале дня характеристики крови почти не меняются.

Женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом о подходящем времени для проведения теста. При сдаче образца крови важно учитывать фазу менструального цикла.

Иногда нужно провести повторный анализ на ревмокомплекс. Например, когда врач лечит ревматоидный артрит и ему нужно оценить эффективность выбранного метода лечения. В этом случае важно убедиться, что повторное исследование проходит в тех же условиях, что и первое: в одинаковом месте и в одно время. Благодаря этому врач сможет оценить показатели крови в динамике с минимальными искажениями.

В первую очередь анализ на ревмопробы назначают людям с признаками ревматоидного артрита.

Рекомендуется обратиться к врачу, если вас беспокоит:

• частая усталость;
• потеря аппетита;
• слабость;
• боль и отёки суставов;
• сухость во рту или глазах;
• уменьшение веса;
• перемежающаяся лихорадка;
• утренняя скованность в суставах.

Если у человека отсутствуют эти симптомы, не обязательно проводить профилактический анализ крови на ревмофактор. Даже когда у людей без признаков патологии диагностируют повышение уровня аутоиммунных антител, они редко заболевают ревматоидным артритом.

С помощью анализа на ревмокомплекс врачи диагностируют не только артрит, но выявляют и другие патологические состояния. Этот тест проводят в составе исследований:

• на склеродермию;
• синдром Шёгрена;
• волчанку;
• лейкемию;
• туберкулёз;
• гепатит C;
• мононуклеоз.

Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз на вышеупомянутые заболевания. Также этот тест нередко назначают во время лечения. По уровню ревматоидного фактора врачи оценивают, насколько активен аутоиммунный процесс в организме. От этого зависит выбор метода лечения. 

Во время терапии артрита и других заболеваний анализ на ревмофактор тоже проводят. С помощью результатов исследования врачи отмечают, как изменяется уровень ревматоидного фактора на каждом этапе лечения. Благодаря этому они оценивают успешность терапии. Если количество аутоиммунных антител не снижается или уменьшается слишком медленно, врачи выбирают другую программу лечения.

У некоторых людей показатели ревматоидного фактора повышены при отсутствии признаков болезни. В этом случае после анализа на ревмопробы врачи выполняют другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

После исследования нужно показать его результаты терапевту или лечащему врачу другой специализации. Заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя. Только врач должен проводить расшифровку анализа на ревматоидный фактор, чтобы назначить эффективную терапию. 

Количество аутоиммунных антител измеряют в единицах на миллиметр (МЕ/мл). У здоровых мужчин, женщин и детей нормальные показатели ревматоидного фактора не больше 14 МЕ/мл. Если это значение превышено, рост числа антител спровоцировал:

• синдром Шёгрена;
• онкологические патологии;
• ревматоидный артрит;
• саркоидоз (воспаление лёгких);
• волчанка;
• вирусный гепатит;
• туберкулёз;
• септический эндокардит;
• сифилис.

Высокий уровень антител в анализе на ревматоидный фактор не всегда связан с заболеваниями. Он немного повышается во время беременности, после переливания крови и у людей от 60-ти лет. Чем старше пациент, тем выше вероятность ложноположительного результата. Поэтому врачи всегда учитывают не только итоги теста, но и другие факторы. Это позволяет им составить максимально точную клиническую картину.

Примерно у 5-10% здоровых людей ревматоидный фактор повышен. Врачи назначают дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Даже при высоком уровне антител человек может быть здоров. Или у него скрыто протекает аутоиммунное расстройство, инфекция или онкологическая патология. 

Исследования показывают, что чем выше ревматоидный фактор, тем больше риск аутоиммунных расстройств. Поэтому пациентов с повышенными показателями ревматоидного фактора обязательно осматривают и направляют на дополнительные лабораторные тесты. 

Также известны случаи, когда у людей с ревматоидным артритом диагностируют низкий уровень аутоиммунных антител. Врачи ещё не выяснили причину этого явления. 

Что влияет на точность исследования?

Иногда результат анализа крови на ревматоидный фактор искажается из-за:

• физиотерапевтических процедур;
• УЗИ;
• рентгена;
• массажа.

Врачи не рекомендуют сдавать образец крови сразу после этих процедур. Нужно подождать хотя бы день.

Пациенты нередко получают после исследования ложноположительный результат, если принимают некоторые препараты и не предупреждают об этом врача. Важно указать все лекарства, которые человек употребляет на момент назначения анализа. В некоторых случаях препараты можно принимать и дальше, поскольку они не влияют на параметры крови. Однако часто врачи временно отменяют лекарства, чтобы провести исследования без влияния посторонних факторов.